مرور نظام مند تاثیر انواع عوامل رشد در بازسازی استخوان جدید

مرور نظام مند تاثیر انواع عوامل رشد در بازسازی استخوان جدید      دکتر حسین بهنیا1- دکتر آرش خجسته2 - محمد اسماعیلی نژاد3 - نوید نقدی3   1- استاد و مدیر گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی   2- استادیار گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و مدیر گروه علوم پایه مرکز   تحقیقات دندانپزشکی ایران   3- دانشجوی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی       چکیده   زمینه و هدف : استفاده از عوامل رشد استئوژنیک به عنوان روشی کارآمد برای بازسازی استخوان شناخته می شود و بررسی در مورد آن همچنان ادامه دارد. هدف از این مطالعه بررسی سیستماتیک تاثیر انواع عوامل رشد در بازسازی و ساخت استخوان جدید می باشد.   روش بررسی: در این مطالعه مرور نظا م مند، جستجوی مقالات در منابع الکترونیکی معتبر شامل medline ، embase و cochrane صورت گرفت. مقالات مورد جستجو طی سالهای 1999 تا آوریل 2010 به چاپ رسیده بودند. همه اطلاعات در یک جدول طبقه بندی شد. مقالاتی که به بررسی بازسازی استخوان با به کارگیری عامل رشد و حامل مربوطه در نمونه های انسانی یا حیوانی پرداخته بودند وارد این مطالعه شدند، سپس با استفاده از آنالیزکیفی مورد بررسی قرار گرفتند.   یافته ها: در این مطالعه 63 مقاله مورد بررسی قرار گرفت. در کل مطالعات مورد بررسی 25 حامل به همراه عوامل رشدی به کار رفته بودند. شواهد موجود حاکی از کاربرد بیشتر عامل رشدی bmp- به همراه یکی از سه حامل پلی لاکتیک کو-گلیکولیک اسید ( plga )، هیدروکسی آپاتیت/تری کلسیم فسفات/اسفنج ژلاتینی قابل جذب ( ha/tcp/acs ) و biooss در مطالعات مرتبط با رژنراسیون استخوان است.   نتیجه گیری: شواهد موجود هرچند ضعیف ولی حاکی از تاثیر مناسبتر bmp-2 نسبت به سایر عوامل بر روی ساخت و تشکیل استخوان است. برای دستیابی به نتایج قطعی انجام مطالعات همگن از جهت نوع نمونه مورد مطالعه، غلظت و حجم عامل رشدی، ناقل و یا اسکافولد حامل، ارزیابی میزان استخوان ساخته شده (هیستولوژیک و یا رادیولوژیک) و زمان پیگیری توصیه می شود.   کلید واژه‎ها: عوامل رشد – بازسازی استخوان – ساخت استخوان جدید – حامل   وصول مقاله: 11/12/1389 /1383 اصلاح نهایی: 1/9/1390 پذیرش مقاله: 10/9/1390 /1385   نویسنده مسئول : دکتر آرش خجسته، گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی   e.mail: [email protected]